СПЕЦИАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ, КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ, ОТПРАВЛЯЯСЬ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ
Рентгенологическое обследование проводится только на основании направления врача.
Рентген-снимки и рентгенологические процедуры с контрастным веществом как правило не делают для беременных; это допускается лишь по жизненным показаниям.
Противопоказанием для рентгенологического исследования кровеносных сосудов (урографии или компьютерной томографии) является сверхчувствительность к йоду, который содержится в составе контрастного вещества, применяемого при рентгеновских процедурах.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Рентген-снимки
Для рентген-снимков (легких, костей и т.д.) специальной подготовки не требуется. Перед рентгеном – в зависимости от участка тела – следует снять одежду, украшения и т.п. согласно указаниям медработника.
Рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта
Как минимум за 6 часов до исследования нужно воздержаться от приема пищи, не пить жидкости и не курить.
В процессе исследования пациенту дают выпить суспензию сульфата бария и газообразующий порошок (важно, чтобы при возникновении отрыжки пациент не выпускал газы из желудка). После этого делается снимок.
Пассаж бария по кишечнику
В течение трех дней перед исследованием нужно соблюдать диету, не образующую газы, и очищать кишечник при помощи слабительных. В день исследования до процедуры нельзя ничего есть и пить.
Во время исследования больному дается бариевое контрастное вещество. Продвижение контрастного вещества по пищеварительному тракту прослеживается согласно необходимости при помощи рентген-снимков, выполняемых с часовыми интервалами на протяжении всего его пути до толстого кишечника.
Ирригоскопия
За день до ирригоскопии следует принимать препараты, разжижающие содержимое кишечника (слабительные). В этот предшествующий процедуре день нужно выпить от 1,5 до 2 литров жидкости. В случае хронического запора подготовку кишечника начинают проводить уже за 2-3 дня до обследования.
Вечером накануне ирригоскопии а также утром в день обследования делается очистительная клизма.
В день накануне ирригоскопии после обеда и далее нельзя больше употреблять твердую пищу.
За 20 минут до исследования дается препарат, расслабляющий мускулатуру кишечника. Под контролем рентгеноскопии в толстый кишечник вводится 500 мл суспензии сульфата бария; затем кишечник опорожняется и в кишечную полость вводится воздух. В различных положениях пациента делают прицельные снимки всех частей толстого кишечника. Обследование продолжается в среднем 15-25 минут.
Интравенозная урография
Противопоказания: беременность, почечная недостаточность, сверхчувствительность к контрастному веществу.
Делается взрослым и детям старше 12 лет.
В течение двух дней перед процедурой следует соблюдать диету. Можно есть легкие супы и каши. Следует обильно пить, около 2 литров в день (предпочтительно воду, лечебные травяные чаи). Вечером накануне обследования нужно принять слабительное (напр. 4 таблетки бисакодила, таблетки не разжевывать!), или же принять после обеда иные средства, предназначенные для опорожнения кишечника (напр. Фортранс или X-Prep, согласно инструкции). При необходимости делается клизма.
Утром в день процедуры не голодать! За 2-3 часа до обследования можно выпить воды, чая, поесть легкую пищу – например, кашу, сухари. Во время диеты нужно исключить из рациона газообразующие, а также жирные и трудноперевариваемые продукты; противопоказаны также газированные и спиртные напитки. В случае запора нужно в течение 2-3 дней употреблять жидкую пищу, не дающую остатков.
Во время исследования внутривенно вводится контрастное вещество, после которого в организме может возникать ощущение тепла. Через короткие интервалы времени делают рентген-снимки области почек и мочевого пузыря. Исследование длится от 45 минут до 1 часа.
Ультразвуковые исследования
К исследованию щитовидной железы, молочных желез, яичников специально готовиться не нужно.
Перед исследованием брюшной полости следует воздерживаться от приема пищи в течение 6 часов. Перед исследованием и за несколько дней до него рекомендуется обильное питье. При запоре или при скоплении газов в кишечной полости вечером накануне исследования, а также утром непосредственно в день исследования следует принять препараты, снижающие количество газов (таблетки активированного угля, эспумизан). При необходимости визуализации мочевого пузыря на обследование следует отправляться с полным мочевым пузырем – пить можно соки, воду и чай (без меда и без сахара)!
На ультразвуковое исследовании женского малого таза (со стороны живота) следует приходить с полным мочевым пузырем; для этого за час до исследования нужно выпить до 1,5 литров жидкости. Перед вагинальным исследованием нужно опорожнить мочевой пузырь.
Ультразвуковое исследовании мужского малого таза (предстательной железы) проводится при опорожненном мочевом пузыре – в том случае, если не требуется обследовать также и сам мочевой пузырь. В случае проблем с мочевым пузырем на исследование следует приходить с полным мочевым пузырем!
Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансную томографию запрещается проводить людям со вживленным кардиостимулятором, с металлическими частичками в глазах, в голове или в других частях тела – это может быть опасным для жизни! В сильном магнитном поле кардиостимулятор может остановиться. Металлические инородные предметы (также и клипсы, если с момента их установки прошло менее полугода) могут под влиянием сильного магнитного поля сместиться и повредить кровеносные сосуды, нервы и т.д. Металлические протезы, установленные в течение последних 20 лет, не являются противопоказанием к магнитному исследованию.
Магнитно-резонансную томографию не рекомендуется проводить в первом триместре беременности.
Войдя в кабинет, необходимо снять украшения и металлические предметы (заколки для волос и т.д.) и оставить их в комнате для переодевания вместе с мобильными телефонами и кошельком с магнитными карточками. Под воздействием сильного магнитного поля аппарата мобильные телефоны и магнитные карточки портятся, металлические предметы «летают», а, кроме того, дают на снимке лишние тени, т.е. артефакты, снижающие качество исследования.
Компьютерная томография
Противопоказанием для проведения компьютерной томографии (в том числе и с контрастным веществом) является беременность, так как растущий и развивающийся плод очень чувствителен к воздействию рентгеновских лучей, которые могут поэтому ему повредить. Беременным компьютерная томография проводится лишь в исключительных неотложных случаях, когда польза от исследования перевешивает возможный вред от облучения.
Непереносимость йода также является противопоказанием. Контрастное вещество, применяемое для компьютерной томографии, содержит йод, из-за сверхчувствительности к которому может возникнуть очень сильная и опасная для жизни реакция организма – опасность осложнений. Поэтому противопоказанием является также гипертиреоидизм, лечение радиоактивным йодом и почечная недостаточность (за исключением диализных больных).
Исследование головного мозга специальной подготовки не требует, но перед входом в помещение для исследования следует снять украшения (сережки, заколки для волос) и очки, так как металлические предметы могут оставлять артефакты, снижающие качество исследования.
Для томографии гайморовых пазух и ушей тоже не требуется специальной подготовки. Перед входом в помещение для исследования следует снять украшения (сережки, заколки для волос).
Не требует специальной подготовки обследование щитовидной железы, костей и суставов.
Обследование легких тоже не требует специальной подготовки.
Перед входом в помещение для исследования следует снять металлические предметы, украшения (шейные цепочки и т.д.), предметы одежды, содержащие металлические нити и пуговицы (бюстгальтеры с проволочными вставками, верхняя одежда с металлическими пуговицами и металлическими нитями).
Обследование верхней и средней части живота и полости малого таза. Приходите на процедуру за 30 минут до времени прием. Нужно выпить 500 мл водой, чтобы визуализировать пищеварительный тракт.
Для обследования кровеносных сосудов (сосудов головного мозга, сонных артерий, легочной артерии, брюшной аорты, почечных артерий) специальной подготовки не требуется.